胃里感觉烧的慌怎么回事

胃里感觉烧的慌（烧心）多因胃酸反流刺激食管引起，常见于餐后、弯腰或平卧时，持续数分钟至数小时，与饮食、疾病、药物或特殊生理状态相关。

一、生理性因素诱发。饮食不当（辛辣、油腻、咖啡等）、进食过快过量、吸烟、肥胖、精神压力大，会刺激胃酸分泌或降低食管下括约肌压力，导致反流。低龄儿童消化系统未成熟，误食刺激性食物易发作；孕妇因激素变化和子宫压迫，夜间烧心更明显；老年人胃肠功能退化，症状可能持续更久。

二、胃食管反流病（GERD）。食管下括约肌功能不全或一过性松弛，使胃酸持续反流至食管，引发胸骨后烧灼感（餐后或夜间明显），伴反酸、嗳气。肥胖者腹腔压力高、老年人食管下括约肌松弛，风险更高；长期反流可能导致食管炎、Barrett食管，需及时就医。

三、消化系统疾病影响。胃炎（胃黏膜炎症）、胃溃疡、十二指肠溃疡等，因黏膜损伤或胃酸分泌异常，出现烧心。胃溃疡多餐后半小时至1小时发作，十二指肠溃疡空腹时明显，伴胃痛、反酸。有溃疡病史者症状易反复，需警惕出血、穿孔等并发症，建议定期复查胃镜。

四、药物副作用刺激。非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）、糖皮质激素等，可能刺激胃黏膜、减少保护性黏液，或升高胃酸，诱发烧心。长期服药者需监测症状，避免自行调整剂量；孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者及儿童，用药前应咨询医生，低龄儿童慎用非必需药物。