脑血管病做哪些检查

脑血管病检查主要包括影像学检查（如CT、MRI）、血管检查（如CTA、MRA、DSA）、实验室检查（如血常规、凝血功能、血糖血脂）及心电图与心脏评估，具体项目需结合症状、病史及风险因素选择。

影像学检查：CT平扫为急诊首选，可快速排除脑出血；MRI（含DWI）对超早期缺血性病变敏感，适合CT阴性的疑似脑梗死。特殊人群：肾功能不全者避免增强检查；孕妇优先非增强MRI，必要时CT需控制辐射剂量；儿童需镇静或缩短扫描时间以降低风险。

血管检查：CTA/MRA无创，可显示脑血管狭窄/闭塞，适合初步筛查；DSA为金标准，明确狭窄程度及侧支循环，适用于复杂病例或介入治疗前。特殊人群：凝血功能障碍者慎行有创检查；肾功能不全者需评估造影剂对肾脏影响，必要时水化预防造影剂肾病。

实验室检查：血常规排查感染、贫血；凝血功能（INR、APTT）评估出血风险；血糖血脂评估危险因素，指导治疗；肝肾功能监测药物副作用。特殊人群：糖尿病患者需严格控制血糖，避免高血糖影响凝血功能；高血压患者检查前需稳定血压，防止波动；高龄者注意肝肾功能储备，调整药物剂量。

其他辅助检查：心电图排查心律失常、心肌梗死；心脏超声筛查房颤、心内血栓，明确心源性卒中病因。特殊人群：房颤患者需长期抗凝，检查中避免血栓脱落；有心脏病史者需加强心脏评估，明确病因后调整治疗方案。