病情描述:脚踝骨骨折拆石膏后怎样恢复
主任医师 河南省人民医院
脚踝骨骨折拆除石膏后,恢复核心是科学评估、逐步康复训练及规范负重,以恢复关节功能、预防肌肉萎缩与僵硬。
术后即刻评估与复查
拆石膏前需经医生复查X线,确认骨折部位骨痂形成、骨折线模糊(临床愈合标准),排除骨折未愈合或移位风险。若局部压痛明显或活动时异常响动,需延长固定或调整康复方案。
早期康复训练原则
从被动活动开始(如家人轻柔辅助脚踝屈伸,每组10-15次,每日3组),2周后过渡到主动勾脚、绷脚动作;3-4周后逐步加入平衡训练(单腿站立)与步态训练(借助助行器缓慢行走),配合弹力带进行踝周肌力练习(如提踵、抗阻勾脚)。
肿胀与疼痛管理
抬高患肢(高于心脏)促进静脉回流,48小时内冷敷(每次15分钟,每日3次)减轻肿胀;48小时后可温敷(温水泡脚)改善循环。疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬),但需注意胃溃疡、哮喘患者慎用。
辅助器具规范使用
初期佩戴护踝或弹性绷带保护关节,避免崴脚;借助双拐或助行器辅助负重,根据恢复情况逐步调整(如单拐→脱拐)。避免过早完全负重(骨折后3个月内建议X线确认愈合稳定)。
特殊人群注意事项
老年人愈合周期延长,需加强营养(钙、维生素D及蛋白质);糖尿病患者需严格控血糖,避免伤口感染;儿童恢复快但需家长监督,避免过度跑跳;孕妇应在医生指导下进行低强度康复训练。