骨股颈骨折怎么办

股骨颈骨折需立即就医，通过影像学检查明确骨折类型与移位情况，65岁以上或年轻患者多选择手术治疗（如空心螺钉内固定、人工关节置换），基底型或无移位骨折可短期牵引制动，术后需重视康复训练与并发症预防。

一、骨折类型与治疗选择：头下型骨折血供破坏最严重，愈合率＜20%，易致股骨头坏死，建议行空心螺钉内固定或人工股骨头置换术；经颈型骨折血供受损中等，可尝试闭合复位+空心螺钉内固定；基底型骨折血供保留较好，无移位时可行下肢皮牵引，移位明显者需手术固定。

二、老年人股骨颈骨折：因骨质疏松，跌倒后易发生骨折，建议65岁以上患者优先选择人工关节置换术，以缩短卧床时间、降低并发症风险；术后需使用气压治疗预防深静脉血栓，避免髋关节过度屈曲、内收；康复期需定期复查骨密度，必要时补充钙剂与维生素D。

三、青壮年股骨颈骨折：多由高能量损伤引起，治疗以解剖复位内固定为主，年轻患者应尽量保留自身髋关节，避免过早置换；术后需避免负重行走至少12周，定期通过MRI监测股骨头血供，若出现骨折不愈合需及时干预。

四、儿童股骨颈骨折：儿童骨骺未闭合，骨折多为Salter-HarrisⅠ型或Ⅱ型，采用手法复位+髋人字石膏固定，愈合率＞90%；需专人护理避免石膏移位，骨折愈合前禁止髋关节负重；定期复查X线观察骨骺生长，若出现肢体短缩或跛行需警惕股骨头骨骺滑脱。