病情描述:孕妇白蛋白低是什么原因
副主任医师 扬州大学附属医院
孕妇白蛋白低主要与孕期血容量生理性增加导致的血液稀释、蛋白质摄入不足、肝脏合成功能异常、肾脏排泄增加或妊娠并发症影响等因素相关。多数情况通过合理干预可改善,需结合具体原因调整。
一、生理性血容量增加。孕期血容量较孕前增加约40%~50%,血液中白蛋白总量虽正常,但因血浆容量扩大,白蛋白浓度出现生理性降低,一般无明显症状,孕20周后逐渐稳定,无需特殊治疗。
二、营养摄入不足。妊娠中晚期胎儿生长及母体代谢需求增加,蛋白质需求量较孕前增加约25%,若日常饮食中肉、蛋、奶、豆制品等优质蛋白摄入不足,会导致白蛋白合成原料缺乏,尤其素食或饮食不均衡孕妇更易发生。
三、肝功能异常影响合成。肝脏是白蛋白合成主要器官,病毒性肝炎、妊娠期急性脂肪肝等疾病会损伤肝细胞,导致白蛋白合成减少,常伴随乏力、食欲减退、黄疸等症状,需通过肝功能检查明确诊断。
四、肾脏排泄异常或妊娠并发症。妊娠高血压综合征(子痫前期)可能引发肾小球滤过膜通透性增加,或慢性肾炎孕妇在孕期肾脏负担加重,白蛋白从尿液丢失增多;妊娠期糖尿病长期高血糖可间接损伤肾功能,影响白蛋白代谢平衡。
孕妇白蛋白低时,应优先通过饮食调整,增加瘦肉、鱼类、蛋类、低脂奶制品等优质蛋白摄入;定期监测白蛋白及肝肾功能指标,若伴随水肿、血压升高、尿量减少等症状,需及时就医排查妊娠并发症或慢性疾病。