怀孕期间吃药对胎儿有什么影响

怀孕期间用药对胎儿的影响取决于药物种类、孕周、剂量及疗程，需科学评估后遵医嘱使用，盲目用药或忽视风险均不可取。

胚胎发育关键期（孕2-8周）风险最高

此阶段是胎儿器官形成的敏感窗，药物可能干扰细胞分化与器官发育，增加结构畸形风险。如反应停（沙利度胺）曾因孕早期误用导致数万例肢体畸形儿，需严格避免在此阶段使用致畸风险药物。

药物类型与胎盘通透性差异大

小分子、亲脂性药物易通过胎盘，如激素类药物（如地塞米松）可能影响胎儿内分泌；抗生素（如四环素）可抑制骨骼发育；抗癫痫药（如丙戊酸钠）可能增加神经管缺陷风险。需根据药物类别判断潜在影响。

剂量与疗程影响风险程度

低剂量短期用药（如单剂对乙酰氨基酚）通常风险较低；高剂量或长期使用（如大剂量糖皮质激素）可能增加胎儿肾上腺功能异常风险。需结合病情严格控制用药周期与剂量。

不同孕期影响特点各异

孕早期（器官形成期）以结构畸形为主，需重点监测心脏、中枢神经系统发育；孕中晚期可能影响胎儿生长（如低体重）或功能（如抗疟药奎宁损伤听神经），需加强超声及功能监测。

基础疾病孕妇需权衡用药利弊

合并高血压、糖尿病者需持续控制病情，如禁用ACEI类降压药，但可选用甲基多巴、胰岛素等安全药物；感染时青霉素类抗生素相对安全，停药反而可能因母体感染威胁胎儿，需在医生指导下规范用药。