胃出血几天能照胃镜

胃出血后胃镜检查的关键时间为出血停止后24-48小时内，若为急性活动性出血，需尽快（4-6小时内）检查以明确病因。

一、急性活动性出血期：呕血、黑便频繁，血压、心率不稳定时，需在4-6小时内完成胃镜。此时内镜下可见新鲜出血点或血管，能立即明确病因（如溃疡、血管畸形），并同步准备内镜下止血（如注射、电凝），避免因延误导致失血性休克。

二、出血停止后稳定期：无呕血、黑便，生命体征平稳（血压、心率正常），血红蛋白稳定，建议24-48小时内检查。此时胃内积血基本排空，黏膜视野清晰，可准确发现微小病变（如浅表溃疡、糜烂），为后续治疗提供依据，降低漏诊率。

三、特殊人群情况：老年人（65岁以上）因出血症状隐匿，需优先评估基础疾病（如高血压、糖尿病），建议24-48小时内检查；儿童（14岁以下）需避免不必要检查，若出血量大，可在生命体征稳定后48小时内进行，检查前需禁食禁水，减少呛咳风险；合并严重心衰、肝肾功能不全者，需结合耐受性，适当延长至72小时内完成，期间加强生命体征监测。

四、合并高危因素者：胃癌高危人群（如家族史、萎缩性胃炎）出血后，建议24-48小时内检查，排查早期癌变；肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血，无论是否停止，均需在24小时内完成胃镜，评估出血部位及曲张静脉状态，必要时同步行内镜下治疗（如套扎术），预防再出血。