肾移植前需要做哪些检查

肾移植前需完成全面检查，涵盖基础健康评估、感染筛查、器官功能评估及免疫状态评估等，以确保手术安全性和术后恢复效果。

一、基础健康与实验室检查：需进行血常规（含红细胞、白细胞及血小板计数）、生化全项（肝肾功能、电解质、血糖血脂）、凝血功能（PT、APTT等）、血型鉴定及交叉配血，同时完成HLA分型（含HLA-A、B、DR等位点）。老年患者需额外评估心脑血管风险，糖尿病患者应控制糖化血红蛋白在合理范围，儿童患者需结合生长发育情况调整药物剂量。

二、感染性疾病筛查：重点排查EB病毒、巨细胞病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等病毒，结核分枝杆菌、幽门螺杆菌等细菌，以及弓形虫等寄生虫。HIV感染者需评估免疫状态，活动性结核患者需完成抗结核治疗后再考虑移植，以降低术后感染风险。

三、器官功能评估：需完成心脏功能检查（心电图、心脏超声）、肺部功能检测（胸部CT、肺功能）、肝脏功能评估（肝功能指标、肝脏超声）及肾脏储备功能评估（如ECT）。老年患者需重点评估心功能储备，肝肾功能不全者需提前干预，避免手术风险。

四、免疫状态与药物评估：通过淋巴细胞亚群分析评估免疫状态，结合HLA配型结果判断排斥反应风险，必要时进行药物敏感性基因检测（如硫嘌呤甲基转移酶基因检测）。HLA匹配度越高，术后排斥反应风险越低，需结合亲属供体情况优化配型方案。