怀孕四个月小腹坠胀是什么原因

怀孕四个月小腹坠胀多为生理性子宫增大牵拉、假性宫缩所致，也可能是先兆流产、肠胃或泌尿系统问题引起，需结合伴随症状判断是否需就医。

一、生理性子宫增大与韧带牵拉：孕中期子宫逐渐增大，圆韧带、阔韧带受牵拉，表现为下腹部两侧或下方隐痛、坠胀感，无疼痛加剧或阴道出血，休息后可缓解。肥胖或孕前盆腔压力较高的孕妇因脂肪堆积或盆腔结构紧张，坠胀感可能更明显。

二、假性宫缩引起的坠胀：孕中期后易出现子宫不规律收缩（BraxtonHicks宫缩），表现为下腹部紧绷感或短暂坠胀，持续几秒至数分钟，无痛感，常在劳累、久站后诱发，休息或变换体位后消失。长期久坐、缺乏运动的孕妇因盆腔血液循环较差，假性宫缩频率可能增加。

三、病理因素（先兆流产风险）：若坠胀感伴随持续性腹痛、阴道少量出血或褐色分泌物，可能提示胚胎着床不稳定或流产风险，常见诱因有孕酮不足、孕期感染、过度劳累等。有流产史、多胎妊娠、宫颈机能不全的孕妇风险较高，此类情况需立即就医检查。

四、肠胃或泌尿系统不适：便秘、肠道胀气（如饮食中膳食纤维不足）可导致下腹部坠胀，伴腹胀、排便困难；尿路感染（如膀胱炎）则表现为尿频、尿急、尿痛，伴下腹部坠胀。饮食不规律、久坐者易便秘，免疫力低、有憋尿习惯的孕妇易发生尿路感染，可通过增加膳食纤维、饮水改善便秘，尿路感染需就医并遵医嘱使用抗生素治疗。