老年人尿中带血怎么回事

老年人尿中带血（医学称血尿）可能由泌尿系统感染、结石、前列腺增生、肾脏疾病或肿瘤等多种原因引起，背后隐藏不同健康风险，尤其是合并糖尿病、高血压等慢性病的老年人需警惕，建议尽快通过医学检查明确病因。

一、泌尿系统感染

老年人群免疫力下降（如糖尿病、长期卧床）易发生尿路感染，表现为尿频、尿急、尿痛或无症状血尿，尿常规可见白细胞/细菌升高，尿培养可明确病原体。老年女性因尿道短直，感染风险高于男性，合并糖尿病者需严格控糖以降低复发率。

二、泌尿系统结石

老年人群因脱水、活动减少或代谢异常（如甲状旁腺功能亢进）易形成结石，结石损伤尿路黏膜可致血尿，典型表现为腰腹部疼痛（肾绞痛）或排尿困难。超声/CT可定位结石，无症状小结石可观察，反复发作者需干预，用药需兼顾肾功能安全。

三、前列腺相关疾病

老年男性因前列腺增生导致排尿不畅，尿液潴留易继发感染和结石，同时前列腺癌风险随年龄增加，早期可表现为无痛性血尿、尿流变细或夜尿增多。需结合PSA检测和影像学排查，避免因症状隐匿延误诊治。

四、肾脏疾病及其他因素

慢性肾炎、肾肿瘤（肾癌/肾盂癌）是老年肾脏疾病常见病因，表现为无痛性血尿或镜下血尿，影像学检查可发现病变。老年人用药需避免肾毒性药物（如非甾体抗炎药），抗凝药物（如华法林）、外伤或凝血功能异常也可能导致血尿，需结合病史综合判断。