前列腺肿瘤是良性要紧吗

前列腺肿瘤是否要紧需根据肿瘤性质和风险程度判断。前列腺肿瘤分为良性（如前列腺增生）和恶性（前列腺癌），良性肿瘤生长缓慢但可能影响生活质量，恶性肿瘤需及时干预，两者均需医学评估。

一、良性前列腺肿瘤的风险。良性肿瘤以前列腺增生（BPH）为主，多见于50岁以上男性，表现为尿频、排尿困难等下尿路症状，长期可能引发尿潴留、肾积水。虽无恶变风险，但需根据症状分级处理（轻度观察、中重度药物或手术干预），合并糖尿病或心脑血管疾病者需更密切监测。

二、恶性前列腺肿瘤的特点。前列腺癌是男性常见恶性肿瘤，发病率随年龄增长升高，早期多无症状，进展后出现排尿困难、血尿、骨痛等。确诊依赖PSA检测、病理活检，治疗方案依分期而定（手术、放疗、内分泌治疗等），早期5年生存率超90%，需定期随访监测。

三、特殊人群的管理原则。高龄（≥75岁）或合并严重基础疾病的前列腺癌患者，建议优先保守观察；良性前列腺增生症状轻微时，可通过生活方式调整（避免久坐、控制咖啡因摄入）改善，严重者需药物或手术干预，合并糖尿病者需严格控糖以降低感染风险。

四、鉴别与筛查建议。良性与恶性肿瘤表现重叠，需通过PSA（＞4ng/ml提示异常）、超声/多参数MRI、病理活检鉴别。50岁以上男性建议每年进行PSA筛查，有家族史者提前至45岁，异常者需进一步影像学或活检明确性质。