病情描述:尿里面有白细胞怎么办
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
尿里面有白细胞提示泌尿系统存在炎症或感染可能,需结合症状(如尿频、发热)和进一步检查(尿常规+尿培养)明确病因,及时就医排查感染、结石等问题,避免延误治疗。
一、泌尿系统感染。常见致病菌为大肠杆菌等,表现为尿频、尿急、尿痛,严重时伴发热腰痛。需通过尿常规+尿培养明确病原体,选择敏感抗生素治疗。孕妇因孕期激素变化易发生反流性感染,需更谨慎;儿童避免自行使用成人药物,婴幼儿需家长观察排尿时哭闹、发热等异常;老年人免疫力弱易合并菌血症,需快速干预。
二、非感染性炎症。如间质性肾炎、肾小球肾炎等,无明显感染症状,需通过肾功能检查、尿沉渣镜检明确,必要时肾活检。治疗以抗炎、保护肾功能为主,避免滥用肾毒性药物,糖尿病肾病、狼疮性肾炎患者需定期监测尿蛋白变化。
三、结石或梗阻。输尿管结石、膀胱结石刺激黏膜引发白细胞升高,常伴腰痛、血尿。通过超声、CT定位结石,小结石可药物辅助排石,大结石需碎石或手术。糖尿病患者因免疫力和感染风险高,需同时控制血糖,避免结石合并严重感染。
四、特殊人群与预防。孕妇:孕期每日饮水1500~2000ml,避免久坐,注意外阴清洁,减少性生活频率;儿童:培养定时排尿习惯,少喝含糖饮料,婴幼儿家长需观察排尿时哭闹、尿液浑浊等情况;老年人:控制基础病(高血压、糖尿病),每1~2小时起身活动,避免憋尿和久坐。