阴道里有白色豆腐渣怎么回事

阴道出现白色豆腐渣样分泌物，最常见于外阴阴道假丝酵母菌病（念珠菌感染），典型症状为分泌物呈白色凝乳状或豆腐渣样、伴外阴瘙痒、灼痛，尤其在免疫力下降、糖尿病控制不佳、长期用抗生素或卫生习惯不良时易发生。

一、主要病因：外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）是最常见原因，由白假丝酵母菌等念珠菌过度繁殖引发，正常阴道菌群中念珠菌少量存在，当环境改变（如酸性增强）时大量增殖，分泌物因菌丝与上皮细胞脱落混合形成豆腐渣样外观。

二、诱发与高危因素：免疫力下降（如感冒、长期劳累）、糖尿病（血糖＞10mmol/L时念珠菌易生长）、长期用广谱抗生素（抑制阴道乳酸杆菌）、雌激素水平升高（如孕期、口服避孕药）、穿紧身化纤内裤（局部潮湿闷热）或过度清洁/使用刺激性洗液（破坏菌群平衡）均可能诱发。

三、特殊人群风险：孕妇（孕期雌激素高、糖原增加）需注意分泌物增多，糖尿病患者需优先控制血糖，长期用糖皮质激素者（如类风湿患者）、免疫功能低下者（如HIV感染者）及有VVC病史者复发风险高，性活跃女性中约15%伴侣可能携带念珠菌但传播率低，非主要传播途径。

四、需排除的其他情况：需排除滴虫性阴道炎（分泌物黄绿色泡沫状、伴臭味、瘙痒）、细菌性阴道病（灰白色稀薄、鱼腥味、线索细胞阳性）及混合感染（如VVC合并BV），症状复杂时需通过分泌物镜检或pH检测区分。