病情描述:打嗝不停
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
呃逆(打嗝不停)多因膈肌不自主痉挛引发,多数可通过非药物方法缓解,若持续超48小时或伴高危症状需及时就医。
常见原因
生理性呃逆多由短暂刺激引起:饮食过快、过饱、碳酸饮料、冷空气吸入或情绪紧张;病理性呃逆常与疾病相关:消化系统疾病(胃炎、胃食管反流)、中枢神经系统病变(脑卒中、脑瘤)、代谢紊乱(电解质失衡、糖尿病酮症)及胸腔/纵隔病变(肺炎、肿瘤压迫膈肌)。
快速缓解方法
①深呼吸法:深吸气后屏气30秒,缓慢呼气,重复3-5次;②喝水弯腰法:站立弯腰至90°,小口分次饮水(每次20-30ml);③吞咽干硬食物:含干面包、饼干等缓慢吞咽;④刺激迷走神经:棉签轻压上颚软腭处,诱发吞咽反射。
药物辅助
顽固性呃逆可短期使用药物(需医生指导):抗焦虑药(氯丙嗪)、促胃动力药(多潘立酮)、抗癫痫药(丙戊酸钠),不可自行服用。
特殊人群注意
孕妇:优先非药物方法(如深呼吸),避免药物干预;儿童:排查喂食习惯(如仰头喂食),严重时儿科就诊;老年患者:同步控制心脑血管、糖尿病等基础病;肾病/肝病患者:监测电解质(低钾/低钠是诱因),用药需谨慎。
就医指征
持续48小时以上(顽固性呃逆);伴剧烈腹痛、呕吐咖啡样物、呕血、黑便、体重骤降、高热或意识障碍,需急诊排查器质性病变(如肿瘤、中枢神经系统疾病)。