病情描述:癫痫病大发作的症状
主任医师 首都医科大学宣武医院
癫痫病大发作即全面性强直-阵挛发作,典型表现为突然意识丧失,全身骨骼肌先强直后出现节律性阵挛性抽搐,持续数分钟,可伴随呼吸暂停、舌咬伤、尿失禁,发作后常遗留头痛、疲劳等症状。
1.强直期表现:患者突然跌倒,全身骨骼肌持续性收缩,躯干伸直呈角弓反张,眼球上翻,牙关紧闭,呼吸暂停导致面色青紫,此期持续约10-20秒,瞳孔散大且对光反射消失。
2.阵挛期表现:肌肉出现节律性收缩与松弛,抽搐频率逐渐减慢,持续约1-2分钟,期间肢体剧烈抖动,可能咬伤舌部或出现尿失禁,呼吸逐渐恢复但仍浅快,面部因缺氧呈发绀色。
3.特殊人群差异:儿童大发作常因脑皮质发育特点,表现为局部肌群先抽搐后扩散,跌倒后易合并头皮擦伤;老年患者因认知功能减退,发作后意识恢复慢,跌倒风险高,易诱发骨折或颅内损伤;女性在经期前雌激素波动可能增加发作频率,需避免经期过度劳累。
4.持续状态与诱发因素:若抽搐持续超5分钟未缓解,或短时间内连续发作,可能进展为癫痫持续状态,需立即送医;长期熬夜、暴饮暴食、肥胖等生活方式及脑外伤、脑血管病病史者,发作风险显著升高,需加强日常防护。
5.发作后核心特点:患者恢复过程中处于朦胧状态,持续数分钟至半小时,伴随头痛、全身酸痛、疲劳感,部分人可能呕吐或言语不清;有精神病史者发作后情绪易激动,需专人看护防自伤行为。