外伤性癫痫是什么

外伤性癫痫是颅脑损伤后出现的癫痫发作，因脑损伤导致神经元异常放电引发短暂脑功能障碍，分为早期（伤后24小时内）和晚期（伤后超过24小时）两种类型，其发生率与脑损伤严重程度相关。

一、早期癫痫

发生于颅脑损伤后24小时内，发生率约5%-10%，常见于脑挫裂伤、颅内血肿、凹陷性骨折等严重损伤，因损伤后局部脑缺血、水肿或神经元直接损伤引发异常放电，需结合脑损伤进展监测，及时处理。

二、晚期癫痫

发生于颅脑损伤24小时后至数年，发生率约5%-15%，多因脑软化灶形成、胶质瘢痕牵拉或脑萎缩导致，发作以部分性发作为主，可能伴随认知功能下降，需长期随访脑电图评估脑电活动稳定性。

三、发作类型特点

全面性发作多见于脑损伤较重者，常见类型为全面强直-阵挛发作，发作时患者意识丧失、全身强直后阵挛，需注意防止舌咬伤、误吸，发作后需评估脑损伤恢复情况及抗癫痫药物必要性。

四、特殊人群注意事项

儿童：脑损伤后恢复能力较强，但低龄儿童癫痫发作可能与脑发育异常叠加，需避免自行用药，优先通过控制损伤程度、避免缺氧等非药物方式干预；老年人：脑代谢缓慢，癫痫发作易与认知障碍混淆，需排查脑血管病等其他病因，药物治疗需权衡对脑功能的影响；孕妇：需优先非药物控制发作，药物治疗需在医生指导下选择对胎儿影响较小的抗癫痫药，避免因药物过量或突然停药影响妊娠。