病情描述:尿道炎的症状 男
副主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
男性尿道炎常见症状包括排尿时尿道灼痛、尿频、尿急,尿道出现脓性或黏液性分泌物,部分患者伴下腹坠胀或发热,症状持续超过2天应及时就医。
一、淋菌性尿道炎(淋病)
病原体为淋病奈瑟菌,通过性接触传播,感染后2~5天发病,表现为急性尿道大量黄色脓性分泌物,排尿疼痛剧烈,可伴腹股沟淋巴结肿大、红肿疼痛,老年男性因前列腺增生风险增加。
治疗首选头孢曲松,需性伴侣同步检查治疗,避免重复感染。
二、非淋菌性尿道炎(NGU)
主要病原体为沙眼衣原体和生殖支原体,潜伏期7~21天,症状较轻,尿道黏液性或浆液性分泌物(量少),排尿不适或灼热感,部分无症状,病程迁延易合并前列腺炎,糖尿病患者感染风险高。
治疗选用多西环素或阿奇霉素,治疗期间需禁欲直至症状消失。
三、细菌性尿道炎(大肠埃希菌感染)
多因尿道梗阻(如前列腺增生)、结石或导尿管引发,表现为尿频、尿急、尿痛,尿液浑浊,可伴发热,老年男性及糖尿病患者因免疫力或排尿功能异常更易患病。
治疗可选左氧氟沙星,建议多饮水促进尿道冲洗,同时控制基础疾病。
四、合并前列腺炎的尿道炎
多见于慢性前列腺炎患者,除尿道刺激征外,伴会阴部隐痛、腰骶部酸痛,病程长、反复发作,久坐、饮酒及辛辣饮食会加重症状。
建议避免久坐,每小时起身活动,控制酒精摄入,配合α受体阻滞剂缓解排尿不适,需长期随访监测。