得了肾结石怎么治疗最好

得了肾结石的治疗需结合结石大小、位置、成分及患者个体情况，小结石（直径＜6mm）可通过大量饮水、饮食调整等非药物干预促进排出；较大或有症状结石需药物辅助或手术治疗，特殊成分结石需针对性治疗，特殊人群需个体化方案，最终目标为排出结石、缓解症状、预防复发。

一、无症状小结石（直径＜6mm）：优先非药物干预，每日饮水2000-3000ml，饮食限制高钙、高草酸、高嘌呤食物，适当增加跳跃等运动促进结石下移；儿童需避免剧烈运动以防脱水，孕妇需在医生指导下调整饮水及运动强度。

二、有症状或较大结石（直径≥6mm）：药物辅助排石可选用α受体阻滞剂，肾功能不全者慎用；疼痛管理优先非甾体抗炎药（如布洛芬），胃溃疡病史者需谨慎使用；梗阻或感染时考虑体外冲击波碎石（ESWL），孕妇及凝血功能异常者需避免。

三、特殊成分结石（如草酸钙、尿酸、胱氨酸）：草酸钙结石需限制菠菜、杏仁等高草酸食物；尿酸结石需低嘌呤饮食（减少动物内脏摄入），必要时碱化尿液；胱氨酸结石需高液体摄入及碱化尿液，均需通过结石成分分析确定具体方案。

四、特殊人群（儿童、孕妇、老年人）：儿童以非药物干预为主，大量饮水并定期监测结石变化；孕妇需严格遵医嘱，避免非甾体抗炎药长期使用，手术需评估胎儿安全性；老年人结合基础疾病（如糖尿病）选择对肾功能影响小的治疗，加强营养支持。