病情描述:为什么尿是黄的而且很臭
副主任医师 北京积水潭医院
尿液呈黄色且有异味,通常与尿液浓缩、尿色素增加,或尿液中存在异常代谢产物、细菌分解有关。
生理性因素:尿液浓缩与饮食影响
饮水不足、大量出汗或高热导致尿液浓缩,尿色素(尿胆原、尿胆红素)浓度升高使颜色加深,晨尿因夜间长时间浓缩更明显。饮食中芦笋、咖啡等食物可能改变尿味,维生素B族(尤其是B2)摄入过量会使尿液呈亮黄色且无明显异味。
病理性因素:感染与代谢异常
泌尿系统感染(UTI)时,细菌分解尿素产生氨味,尿液浑浊并可能伴随尿频、尿急、尿痛;肝胆疾病(如肝炎、胆道梗阻)导致胆红素升高,尿液呈深茶色或浓黄色,可能伴随皮肤、巩膜黄染;糖尿病酮症酸中毒时,尿液因酮体增加呈烂苹果味,需警惕。
特殊人群的注意事项
儿童需注意饮水量,避免脱水,婴幼儿排尿量少、浓缩性强易出现深黄尿,家长需观察排尿频率及尿量;老年人若长期尿色异常或异味,需排查基础疾病(如糖尿病、肾功能不全);孕妇因激素变化可能增加尿路感染风险,需加强卫生护理;服药人群需核对药物说明书,若出现异常尿色或异味,及时咨询医生。
非药物干预建议
日常应保证每日饮水量1500~2000毫升(根据个体情况调整),增加新鲜蔬果摄入,减少高盐、高糖、高蛋白质饮食。若尿色异味持续存在且伴随尿频、发热、腹痛等症状,应及时就医检查尿常规、肝功能等指标,明确病因后再进行针对性处理。