怀孕六个月频繁宫缩是什么引起的

怀孕六个月（孕22-24周）频繁宫缩可能由生理性、病理性、感染或生活方式等多种因素引起，多数为不规律、强度较弱的假性宫缩，但需警惕规律宫缩或伴随出血、腹痛等症状提示的早产风险。

1.生理性宫缩：多因孕中期子宫肌肉敏感性增加（激素变化）、疲劳、体位突然改变等诱发，表现为不规律、强度弱的假性宫缩，无宫颈扩张或缩短，休息后可缓解。高危人群包括肥胖孕妇（BMI＞28）、过度劳累者，此类宫缩无需特殊处理，调整生活方式即可。

2.先兆流产/早产相关宫缩：规律宫缩（间隔＜10分钟）、伴随下腹痛、腰酸或阴道出血，可能提示宫颈机能不全、既往早产史等高危因素，需通过超声检查宫颈长度（＜25mm提示风险）及形态。必要时使用硫酸镁、沙丁胺醇等药物抑制宫缩（需遵医嘱）。

3.感染或炎症因素：生殖道感染（如细菌性阴道炎、衣原体感染）或羊膜腔炎可刺激子宫收缩，伴随分泌物异味、发热（＞37.5℃）、胎动异常。需通过分泌物培养明确病原体，优先非药物干预，必要时使用青霉素类、头孢类抗生素。

4.胎盘/子宫异常及生活方式刺激：胎盘异常（前置胎盘、胎盘早剥）、子宫畸形或子宫肌瘤会因子宫张力不均诱发宫缩，可能伴随阴道出血、腹痛加剧。生活方式刺激（便秘、剧烈运动、情绪紧张）也可加重宫缩，建议减少腹压增加行为，保持情绪稳定，便秘时增加膳食纤维摄入。