胎监图怎么看有无宫缩

胎监图中判断有无宫缩主要观察压力波形：正常宫缩压力稳定在20~50mmHg，持续20~60秒，间隔2~5分钟，无胎心异常；异常宫缩则表现为压力＞50mmHg、持续＜20秒或＞90秒、间隔＜2分钟或＞10分钟，需结合胎心变化评估风险。

正常生理性宫缩：胎监图呈现规律压力波动，压力值稳定，持续时间、间隔与胎动相关（如胎动后短暂出现），无胎心减速或变异异常，不伴随宫颈管缩短或宫口扩张，多见于孕晚期胎动后，无临床干预意义。

异常宫缩表现：压力＞50mmHg且持续＜20秒或＞90秒，间隔＜2分钟或＞10分钟，同时出现胎心减速（如晚期减速）或变异减少，提示宫缩过强或过频，可能引发胎儿宫内缺氧，需立即联系医护人员评估是否早产或胎盘异常。

假性与真性宫缩鉴别：假性宫缩压力波动大、持续时间短（＜30秒）、间隔无规律，不随时间延长增强，无宫颈管缩短或宫口扩张；真性宫缩压力逐渐升高，间隔缩短（＜5分钟），持续时间延长（＞40秒），常伴宫颈管进行性缩短或宫口扩张，临近预产期出现，需及时就医监测。

高危孕妇的宫缩监测：妊娠期高血压、前置胎盘、多胎妊娠等高危人群，需重点关注宫缩频率（间隔＜5分钟）、强度（压力＞40mmHg）及持续时间（＞30秒），若出现宫缩逐渐增强且间隔缩短，或伴随阴道出血、剧烈腹痛，应立即就医，降低早产或胎盘早剥风险。