病情描述:羊水穿刺怎么做疼不疼
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
羊水穿刺是在超声引导下经腹壁、子宫壁穿刺抽取羊水的产前诊断技术,疼痛程度轻微,多数人仅感短暂针刺感,可耐受。
操作流程:术前超声精准定位胎儿位置及避开胎盘、脐带等关键结构,常规消毒铺巾后局部麻醉(部分情况可省);超声引导下用细针经腹壁、子宫壁缓慢刺入羊膜腔,抽取20ml左右羊水后拔出针头;术后超声确认羊水量及穿刺点无异常,观察1-2小时无不适即可离院。
疼痛感受:疼痛主要来自皮肤穿刺和子宫壁轻微牵拉,程度类似肌肉注射或静脉抽血,多数人VAS疼痛评分≤3分(0分为无痛,10分为剧痛);个体耐受度不同,敏感者可能因心理紧张觉稍明显,可提前告知医生调整操作手法。
特殊人群注意:前置胎盘、胎盘早剥、严重感染或凝血功能障碍者需医生综合评估风险;高龄、多胎等高危孕妇应提前完善凝血功能、超声等检查,排除禁忌证后再行穿刺,术前需与医生充分沟通病史。
术后护理:穿刺后留观1小时,观察有无阴道出血、腹痛加剧或头晕等症状;回家后卧床休息24小时,避免提重物、剧烈运动或盆浴;若疼痛明显可咨询医生,必要时使用布洛芬等药物缓解(需遵医嘱),1周内禁止性生活。
术前配合要点:放松情绪,主动告知医生药物过敏史、既往疼痛史及焦虑情况;超声定位时配合体位调整,避免因紧张导致子宫收缩;焦虑者可术前与医生沟通疼痛应对方案,或通过深呼吸等方式缓解紧张。