食道癌的症状表现有哪些

食道癌典型症状表现为进行性吞咽困难、吞咽疼痛、体重下降，伴随胸骨后不适及肿瘤侵犯相关表现，早期症状隐匿易被忽视。

进行性吞咽困难：中晚期最典型症状，初期固体食物难咽，随病情进展半流质、液体食物亦受限，甚至滴水难进。老年人因基础疾病或咀嚼功能下降，症状可能被掩盖，需警惕“噎食”频率增加或进食速度减慢。

吞咽疼痛与异物感：胸骨后或剑突下隐痛、灼痛，进食时加重，伴“异物感”或“食物黏附感”（似有食物卡在食管）。胃食管反流病患者易混淆，需结合胃镜、食管镜检查鉴别。

体重骤降与营养不良：因进食减少、肿瘤消耗，短期内体重下降＞5%（如1个月内瘦5kg以上），伴乏力、贫血。糖尿病患者因代谢波动，体重变化可能不显著，需结合吞咽困难等综合判断。

肿瘤侵犯相关症状：侵犯喉返神经致声音嘶哑、饮水呛咳；侵犯气管形成食管气管瘘，引发肺部感染、咯血；晚期锁骨上淋巴结肿大、恶病质（极度消瘦、衰竭）。免疫力低下者感染风险高，需加强抗感染及营养支持。

早期症状隐匿性：早期可仅表现为轻微吞咽不适（如“食管异物感”），易被误认为咽炎或胃炎。中老年、长期吸烟饮酒、有癌前病变（如Barrett食管、食管白斑）者需定期筛查（40岁以上高危人群每1-2年1次内镜检查）。

（注：症状需结合胃镜、病理活检确诊，不可仅凭症状自行判断。）