哪些人不适合做胃镜检查

以下人群通常不建议或需谨慎进行胃镜检查：严重心肺功能不全者、凝血功能障碍患者、急性上消化道大出血伴休克者、食管/胃/十二指肠严重畸形或狭窄者、急性感染性疾病患者，以及儿童、孕妇等特殊人群。

一、严重心脑血管疾病患者（如未控制的心律失常、严重心力衰竭、不稳定型心绞痛、近期脑卒中）因无法耐受检查过程的刺激或风险增加，通常不建议胃镜检查。高龄患者（尤其≥80岁且合并基础疾病者）需评估心肺储备功能，必要时选择无痛胃镜并加强监测。

二、严重呼吸系统疾病患者（如慢性阻塞性肺疾病急性加重期、重度哮喘发作期、呼吸衰竭未纠正者）存在通气功能障碍风险，检查中可能加重缺氧，需待病情稳定后评估。

三、凝血功能障碍患者（如血友病、严重血小板减少症、长期服用抗凝药物未停药者）因操作出血风险显著升高，需提前调整抗凝方案或改用无创检查；急性上消化道大出血伴休克者因血流动力学不稳定，需优先抗休克治疗，暂缓胃镜检查。

四、食管/胃/十二指肠严重畸形或狭窄者（如先天性食管闭锁、重度食管狭窄）可能导致胃镜无法通过或穿孔；急性感染性疾病（如急性肝炎、肺炎、败血症）患者因全身状态差，需待感染控制后再评估。儿童（尤其＜12岁）除非明确指征（如反复呕吐、消化道出血），否则优先选择无创检查；孕妇需权衡检查必要性与胎儿风险，必要时在产科医生指导下进行无痛胃镜。