病情描述:失眠咋治疗方法
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
失眠治疗方法以非药物干预为首要选择,其中认知行为疗法(CBT-I)是循证医学证实的一线治疗手段,可有效改善睡眠质量并降低复发风险,短期失眠可通过生活方式调整(如规律作息、改善环境)缓解,长期失眠需结合专业评估与药物辅助。
一、认知行为疗法(CBT-I)是慢性失眠的核心干预手段,通过改变患者对睡眠的不良认知、调整行为习惯来建立健康睡眠模式,研究显示其疗效可持续6-12个月,且优于药物治疗,尤其适合伴有焦虑、抑郁等情绪问题的失眠人群。
二、生活方式调整需从多方面入手:固定睡眠时间与起床时间,建立规律生物钟;改善睡眠环境,保持卧室安静、黑暗、温度适宜(18-22℃);睡前1小时避免摄入咖啡因、酒精及高糖食物,青少年尤其需减少电子设备使用,避免蓝光抑制褪黑素分泌。
三、药物治疗仅适用于严重失眠或非药物干预无效的情况,短期可选用非苯二氮类药物(如佐匹克隆)或褪黑素受体激动剂(如雷美替胺),但需注意药物依赖性,长期使用需经医生评估;孕妇、哺乳期女性、严重精神疾病患者及肝肾功能不全者禁用。
四、特殊人群失眠需个体化处理:儿童及青少年应优先通过行为干预(如渐进式放松训练)改善睡眠,避免使用镇静类药物;老年人失眠需谨慎选择药物,优先通过认知行为疗法及环境调整缓解,同时监测高血压、糖尿病等慢性病对睡眠的影响,避免药物相互作用。