病情描述:是什么原因引起的腺性膀胱炎呢
副主任医师 浙江大学医学院附属第二医院
腺性膀胱炎的病因尚未完全明确,目前研究认为可能与慢性感染或炎症刺激、膀胱黏膜慢性刺激与化生、尿路梗阻或反流、基础疾病及免疫因素等相关,其中慢性下尿路感染及长期炎症刺激被认为是重要诱因。
一、慢性感染或炎症刺激
长期反复的下尿路感染(如大肠杆菌感染)或相邻器官炎症(如前列腺炎),可反复刺激膀胱黏膜,促使上皮细胞异常增殖及腺上皮化生,老年男性(前列腺增生高发)、女性(尿道短易感染)为高危人群,需规范抗感染治疗降低风险。
二、膀胱黏膜慢性刺激与化生
长期膀胱异物(结石、导管)、化学刺激(环磷酰胺等药物)或结石形成,破坏黏膜结构,导致移行上皮异常修复并向腺上皮转化,持续刺激超3个月者风险显著升高,建议定期复查膀胱镜监测变化。
三、尿路梗阻或反流
膀胱出口梗阻(如前列腺增生、尿道狭窄)致排尿不畅,尿液淤积及压力增高;膀胱输尿管反流时,含菌尿液反复刺激黏膜,二者均诱发增生,糖尿病患者因神经病变及代谢紊乱,排尿功能异常风险高,儿童先天性尿路结构异常(如后尿道瓣膜)也可增加患病可能,需重点控制基础病并定期排查。
四、基础疾病及免疫因素
糖尿病患者因高血糖致黏膜代谢异常、修复能力下降,且易合并感染,腺性膀胱炎发生率较常人高2-3倍;免疫低下者(长期激素使用者、放化疗患者)黏膜屏障弱,需在医生指导下管理基础病并定期监测免疫状态。