病情描述:胎停一般出现在什么时候
副主任医师 淮安市妇幼保健院
胎停一般发生在孕早期(妊娠12周前),其中孕6-8周是胚胎器官分化的关键阶段,胎停风险相对较高;少数胎停可能发生在孕12周后至28周前的中期妊娠阶段。
一、早期胎停(妊娠12周前)。此阶段胎停占比约80%,主要与胚胎染色体异常(占50%-60%)、母体感染(如TORCH感染)、内分泌失调(如甲状腺功能减退)相关。高危人群包括35岁以上孕妇、有反复流产史、长期接触化学物质或辐射者。
二、中期胎停(妊娠12-28周前)。发生率约占胎停总数的10%-15%,多因胎盘功能不全(如胎盘早剥、前置胎盘)、母体合并症(如妊娠期高血压、糖尿病控制不佳)、胎儿结构发育异常(如心脏畸形)等。典型症状为胎动突然消失、阴道出血或剧烈腹痛,需及时干预。
三、复发性胎停。指连续2次及以上自然流产或胎停,需排查免疫因素(如抗磷脂综合征)、凝血功能障碍(如易栓症)、子宫解剖结构异常(如宫腔粘连)等。此类情况需夫妻双方进行染色体、基因检测,结合免疫调节、抗凝治疗等干预。
四、特殊人群胎停。高龄孕妇(年龄>35岁)染色体异常风险显著升高,胎停率是年轻女性的3-5倍;肥胖女性(BMI≥28)因胰岛素抵抗、慢性炎症状态增加胎停风险;长期吸烟者尼古丁影响胎盘血流,胎停风险增加2-3倍;有子宫畸形(如单角子宫、宫腔粘连)者孕前需手术矫正,降低胎停概率。