孕妇肚子阵痛是怎么回事

孕妇肚子阵痛在孕中晚期多为假性宫缩（正常生理现象），但也可能是先兆流产、胎盘早剥等病理情况。若疼痛规律、伴出血/破水或频繁加重，需立即就医。

一、假性宫缩

孕中晚期（28周后）多见，是子宫肌肉为分娩做准备的生理性收缩。特点：无规律、强度弱、持续短（数秒至数分钟），休息后缓解，伴腹部发紧发硬，无出血/破水。诱发因素：劳累、站立过久、情绪紧张等。特殊人群提示：有早产史、多胎或前置胎盘者需密切观察，若1小时内≥4次宫缩，及时就医。

二、先兆流产或早产

孕早期（<28周）腹痛多为先兆流产，孕晚期（≥28周）为先兆早产。原因：胚胎着床不稳、宫颈机能不全、感染等。表现：疼痛逐渐规律，伴阴道出血、褐色分泌物或破水，胎动减少。应对措施：立即就医，医生检查宫颈长度、孕酮水平，必要时保胎。高危者（高龄、流产史）需提前监测。

三、胎盘早剥

紧急情况，胎盘提前剥离，与高血压、腹部外伤、吸烟相关。表现：突发剧烈腹痛，伴阴道出血（隐性时可无），子宫硬如板状，胎动消失，严重休克。处理：立即急诊，超声确诊后终止妊娠，妊娠期高血压者需严格控压。

四、子宫过度膨胀

多胎、羊水过多、巨大儿致子宫张力大，刺激宫缩。表现：持续性腹痛，胎动异常，可能伴羊水量异常。措施：定期产检监测羊水量，控制体重增长，糖尿病孕妇需控糖，必要时提前入院。