胃酸倒流引起的咳嗽怎么办

胃酸倒流引起的咳嗽需通过生活方式调整、药物干预等综合管理，多数患者可在4-8周内缓解，关键是明确反流类型并排除呼吸道器质性疾病。

一、生活方式调整：生理性反流（饮食不当、肥胖、吸烟等）导致的咳嗽，优先非药物干预：避免辛辣、高脂、酸性食物，减少咖啡、酒精摄入；吸烟者需戒烟，尼古丁会松弛食管下括约肌；控制体重（BMI建议18.5~24.9），避免餐后立即平躺；抬高床头15-20cm（非枕头），睡前2-3小时禁食。

二、病理性GERD相关咳嗽处理：确诊后需就医评估，通过胃镜、食管pH监测等明确诊断；遵医嘱使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）等药物，儿童需在医生指导下用药，避免长期自行服用；用药期间注意观察是否出现头痛、腹泻等不适，及时反馈医生。

三、特殊人群处理：孕妇因孕期激素变化易反流，建议少食多餐（每日5-6次），选择低脂、高蛋白饮食，睡前2-3小时避免进食；老年人若合并高血压、糖尿病，药物选择需评估肝肾功能，避免与其他药物相互作用；儿童避免过度喂养，避免睡前1小时进食，低龄儿童（＜1岁）优先调整喂养姿势，必要时咨询儿科医生。

四、长期管理与并发症：若咳嗽持续＞8周、伴随吞咽疼痛、体重下降、夜间呛咳，需警惕反流性食管炎或Barrett食管等，应及时就医；长期反流可能增加食管腺癌风险，建议定期复查胃镜，避免延误治疗。