病情描述:hp是什么
主任医师 广州医科大学附属第一医院
hp即幽门螺杆菌(Helicobacterpylori),是定植于胃黏膜的革兰阴性杆菌,主要通过口-口、粪-口途径传播。
一、基本特征与传播
全球超50%人群感染,我国感染率达40%-60%。传播以共餐、餐具污染或口对口喂食为主,儿童、免疫力低下者及长期使用免疫抑制剂人群感染风险更高。
二、健康危害
长期感染可引发慢性胃炎、消化性溃疡(胃溃疡/十二指肠溃疡),并增加胃癌(I类致癌物)、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤风险。多数感染者无明显症状,但炎症持续进展可能导致严重病变。
三、检测方法
推荐13C/14C呼气试验(无创、准确率>95%),适用于筛查及治疗后复查;胃镜+病理活检可同步评估胃黏膜病变。血清抗体检测仅用于流行病学调查,治愈后抗体仍可阳性,易假阳性。孕妇、哺乳期女性首选呼气试验,儿童需医生评估检测方式。
四、治疗原则
一线采用四联疗法:质子泵抑制剂(PPI)+铋剂+两种抗生素(如阿莫西林+克拉霉素/甲硝唑),疗程10-14天。老年人、肝肾功能不全者需医生评估调整方案,避免滥用抗生素导致耐药性。
五、预防措施
实行分餐制,餐具煮沸消毒,避免口对口喂食婴幼儿;感染者家庭成员建议共同检测治疗。儿童、医护人员等高风险人群应定期筛查,降低家庭内传播风险。感染后及时治疗可显著减少相关疾病发生。