病情描述:晚上1到3点睡不着怎么回事
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
凌晨1-3点(丑时)失眠,常与生物钟紊乱、心理压力、睡眠周期异常或潜在健康问题相关,属于睡眠障碍的一种表现。
生物钟节律紊乱:人体昼夜节律以24小时为周期,凌晨1-3点为肝脏代谢活跃期。长期熬夜、作息紊乱会打乱褪黑素分泌节律,导致入睡困难。建议固定作息(如23点前入睡),避免睡前3小时补觉。
心理过度激活:临床研究显示,焦虑、抑郁或睡前“思维反刍”(反复思考琐事)会激活前额叶皮层,抑制睡眠启动。建议睡前10分钟进行深呼吸或“5分钟书写法”(记录担忧事项)释放大脑。
不良生活习惯:睡前摄入咖啡因、尼古丁或使用电子设备(蓝光抑制褪黑素),会延长清醒期。研究表明,睡前1小时使用手机入睡延迟20-30分钟。建议改为睡前阅读纸质书或听白噪音,避免蓝光刺激。
躯体疾病影响:甲亢患者因代谢亢进易夜间心悸;胃食管反流平躺时加重,引发失眠。此类情况需就医检测甲状腺功能、胃镜检查,明确病因后对症治疗原发病。
特殊人群特点:孕妇因雌激素升高致体温调节异常,易燥热失眠;老年人褪黑素分泌减少,夜尿增多影响睡眠;青少年学业压力大,交感神经紧张。建议孕妇保持卧室凉爽,老年人睡前减少饮水,青少年结合运动缓解压力。
若长期失眠(每周≥3次,持续≥3个月),可在医生指导下短期使用褪黑素、非苯二氮类药物(如佐匹克隆),但需避免自行长期服用。