病情描述:包皮手术前检查
副主任医师 中南大学湘雅二医院
包皮手术前检查是确保手术安全的关键步骤,通过病史采集、体格检查及必要辅助检查,明确手术必要性、排除感染及凝血等禁忌证,评估解剖结构及特殊人群风险,通常于术前1-2周完成,涵盖基础健康状况、感染指标、阴茎解剖及特殊情况筛查。
一、病史与基础健康评估:需详细记录年龄、性别、过敏史、既往手术史及慢性病史(如糖尿病、高血压),重点询问包皮症状(排尿困难、反复炎症),糖尿病患者需评估血糖控制水平,老年患者需排查心血管用药史,以降低术中及术后出血、感染风险。
二、感染相关检查:通过尿常规、尿培养筛查泌尿系统感染,性传播疾病筛查(HIV、梅毒、淋病)及局部分泌物涂片或培养,排除生殖器感染源,避免术后切口感染,有不洁性行为史者需增加检查频次,确保感染指标正常再手术。
三、解剖结构与功能评估:检查包皮长度、开口大小,观察勃起状态下阴茎头暴露情况,判断是否为包茎或包皮过长,排查尿道下裂、隐匿阴茎等解剖异常,明确手术方式(如包皮环切术、袖状切除术)的适用性,确保术后阴茎头暴露良好。
四、特殊人群检查:儿童患者需评估发育阶段(3岁以上可配合局麻,低龄儿童需全麻),家长需配合确认心理状态;糖尿病患者需控制血糖至正常范围(空腹≤7.0mmol/L),降低伤口愈合不良风险;老年患者需评估心脑血管功能及药物相互作用,必要时调整用药方案。