病情描述:骨折后瘸了的原因
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
骨折后瘸腿多与骨折愈合异常、关节活动受限、肌肉萎缩及神经损伤相关,少数伴随血管循环障碍,规范康复治疗可改善多数症状。
一、骨折愈合异常
骨折愈合过程中若存在对位不良、固定不牢固或感染等情况,可能导致愈合延迟、畸形愈合,使下肢负重时受力不均,引发跛行。老年患者、糖尿病或营养不良者愈合风险更高,需加强营养支持与规范固定。
二、关节活动受限
骨折后长期制动使关节囊、韧带及肌肉粘连挛缩,关节活动范围缩小,行走时关节无法正常屈伸,伴随疼痛或活动受限,表现为跛行。青少年及青壮年因组织弹性好,康复干预后恢复较快,老年患者恢复相对缓慢。
三、肌肉萎缩及肌力下降
骨折后肢体长期缺乏主动或被动活动,肌肉蛋白质分解加速、合成减少,导致废用性萎缩,肌力明显下降,下肢支撑力不足,步态不稳。久坐不动、高龄及既往肌少症患者需更早开始康复训练,预防肌肉流失。
四、神经损伤或感觉异常
骨折时若损伤周围神经(如坐骨神经、腓总神经)或压迫神经,会造成下肢麻木、刺痛或运动障碍,影响行走协调性与平衡感。儿童因神经再生能力较强,恢复潜力更大,而糖尿病患者神经损伤修复难度较高。
五、血管循环障碍
骨折后局部血管损伤或长期制动可致血液循环不畅,下肢肿胀、疼痛影响行走。肥胖或高血压患者血管弹性较差,需注意抬高患肢、适度活动促进血液循环,避免血栓形成风险。