宫颈糜烂和宫颈息肉怎么治疗，手术还是药物，药物的话

宫颈糜烂（现称宫颈柱状上皮异位）多为生理性无需治疗，宫颈息肉以手术切除为主，合并炎症时需结合药物干预，具体方案需个体化评估。

宫颈糜烂的诊疗原则

宫颈糜烂现称宫颈柱状上皮异位，属宫颈管柱状上皮外移至宫颈阴道部，多为生理性改变（如青春期、妊娠期激素波动所致），无需特殊治疗。仅当合并急性宫颈炎（表现为白带增多、接触性出血）时，需按炎症处理。

宫颈息肉的治疗方式

宫颈息肉为宫颈管黏膜局部增生形成，恶变率极低（<1%），建议一经发现行手术切除（如息肉摘除术），药物无法根治息肉。术后需将息肉送病理检查，排除恶性可能。

药物治疗的适用范围与选择

药物仅用于合并炎症的辅助治疗：宫颈糜烂合并急性宫颈炎时，可局部使用抗生素栓剂（如克林霉素栓）或抗炎凝胶；息肉术后为预防感染，可短期口服止血药（如氨甲环酸片），具体用药需遵医嘱。

特殊人群注意事项

妊娠期女性：生理性糜烂无需处理，息肉若无症状可观察至产后；备孕女性：建议孕前切除息肉，避免孕期出血风险；哺乳期女性：用药需避开甲硝唑、左氧氟沙星等全身用药，优先选择局部用药（如硝酸银溶液）。

综合治疗与随访建议

治疗需个体化：生理性糜烂无需干预，炎症期以局部抗炎为主；息肉术后1-3个月复查。所有患者均需定期行宫颈TCT+HPV筛查，排除宫颈病变（如宫颈癌前病变）。