喝了酒头疼是怎么回事

饮酒后头痛主要因酒精及其代谢产物乙醛引发脑血管扩张、脱水及神经递质紊乱，同时个体基因差异和疾病状态会加重症状。

酒精直接刺激与神经递质紊乱

酒精进入人体后直接刺激脑血管，引发血管扩张；同时抑制血清素、去甲肾上腺素等神经递质的合成与代谢，导致神经敏感性增加，诱发头痛。

乙醛蓄积的毒性作用

酒精经乙醇脱氢酶转化为乙醛，需经乙醛脱氢酶代谢。部分人群（尤其东亚人群）因ALDH2基因缺陷导致乙醛脱氢酶活性低，乙醛无法及时分解而蓄积，引发血管扩张和炎症反应，这是脸红、头痛的关键机制。

血管扩张与血压波动

酒精使脑血管扩张，脑血流量增加，颅内压短暂升高；同时抑制交感神经，导致血压下降后反跳性升高，加重头痛。高血压患者因血管舒缩功能敏感，症状更明显。

脱水与电解质失衡

酒精利尿作用导致体内水分和钠、钾等电解质丢失，血液渗透压升高，脑组织脱水引发头痛；脱水还减少脑供血，进一步加重头晕、不适。

个体差异与高危因素

基因（如ALDH2缺陷）、性别（女性代谢能力较弱）、空腹饮酒（吸收更快）、饮酒速度（快速摄入更严重）等影响症状。高血压、偏头痛、肝病患者饮酒后头痛风险更高，症状更显著。

特殊人群注意事项：孕妇、肝病患者、高血压及偏头痛人群应严格限制饮酒；饮酒后充分补水，避免空腹饮酒，头痛持续不缓解需及时就医。