病情描述:女性尿时没血擦拭有血怎么回事
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
女性排尿时无肉眼血尿但擦拭见血,多提示尿道、阴道或外阴局部出血,需结合伴随症状排查原因。
泌尿系统炎症或损伤
尿路感染(UTI)常因细菌(如大肠杆菌)侵袭尿道黏膜,引发充血、水肿,表现为擦拭带血,多伴尿频、尿急、尿痛;尿道结石或异物摩擦黏膜,也可能导致少量出血,需通过尿常规及超声明确。
妇科疾病影响
阴道炎(细菌性、霉菌性等)致阴道黏膜充血、溃疡,分泌物中混有血丝;宫颈息肉、宫颈炎或宫颈柱状上皮异位(宫颈糜烂),常因接触性摩擦(如妇科检查、性生活后)出现擦拭后出血,需妇科内诊及TCT/HPV筛查排除宫颈病变。
外生殖器局部病变
尿道肉阜(绝经后女性多见)为尿道外口良性息肉样增生,质地软、易摩擦出血;处女膜残痕、前庭大腺炎或囊肿感染,也可能因局部破溃或炎症刺激导致出血,需妇科查体明确。
特殊因素与全身疾病
性生活或卫生用品摩擦致外阴/阴道黏膜擦伤;长期服用抗凝药物(如阿司匹林、华法林)或凝血功能障碍(如血小板减少),可能增加出血风险;全身性疾病(如紫癜)需结合血常规、凝血功能检查排查。
就医建议与日常护理
若症状持续超3天、伴发热/腹痛/分泌物异味、排尿困难等,需及时就诊,检查尿常规、妇科超声、宫颈筛查等。日常避免过度清洁,穿棉质透气内裤,减少刺激性洗液使用,暂时避免性生活至明确病因。