孕妇白带异常豆腐渣且瘙痒怎么办

孕妇出现豆腐渣样白带伴瘙痒，多为外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）的典型表现，与孕期激素变化、免疫力下降及阴道环境改变相关。建议出现症状后24-48小时内就医，通过白带常规检查明确诊断，避免自行用药延误治疗。

外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）的典型症状为白色豆腐渣样分泌物、外阴瘙痒，伴灼热感，分泌物pH值通常＜4.5。需与细菌性阴道病（灰白色、鱼腥味分泌物）、滴虫性阴道炎（黄绿色泡沫状分泌物）鉴别，确诊需依赖白带镜检发现假丝酵母菌孢子或菌丝，孕妇因阴道糖原增加更易诱发感染。

孕期用药以安全性优先，非药物干预为基础：①保持外阴干燥清洁，穿棉质透气内裤；②用温水清洗外阴，禁用阴道冲洗；③控制血糖稳定（孕期空腹血糖建议＜5.1mmol/L）。确诊VVC后，医生可能开具局部抗真菌药物（如克霉唑栓、硝酸咪康唑栓），禁用口服氟康唑（尤其孕早期），需按疗程用药。

孕妇日常需注意：①避免久坐或穿紧身裤，减少外阴闷热潮湿；②性生活前后双方清洁外阴并适度；③减少高糖饮食，增加新鲜蔬果摄入；④若反复感染（每月≥2次），建议性伴侣同步检查，避免交叉感染。

若出现以下情况需立即就医：①用药后症状未缓解或加重；②伴随阴道出血、腹痛、发热；③分泌物呈黄绿色泡沫状或伴腥臭味；④孕早期（＜12周）症状持续超3天，可能增加早产风险，需及时干预。