病情描述:顺产需要刮毛吗
主任医师 扬州大学附属医院
顺产时通常不需要常规剃除会阴部毛发(即“刮毛”)。多项研究显示,常规剃毛既未降低产后感染风险,反而可能增加皮肤刺激或微小伤口,增加不适。仅在会阴切开、撕裂伤缝合或毛发浓密影响操作时,才需考虑剃毛或备皮处理。
常规顺产无需刮毛的原因。自然分娩中,毛发对分娩过程无直接影响,常规剃毛未被证实能改善分娩结局。2018年《新英格兰医学杂志》研究对比显示,剃毛组与非剃毛组在产后感染、伤口愈合等指标上无显著差异,且剃毛可能导致毛囊损伤,增加毛囊炎风险。
存在医学指征时需刮毛的情况。当需进行会阴切开术(如侧切)或撕裂伤缝合时,毛发可能遮挡视野,影响操作精度,需剃除以确保缝合质量。此外,若产妇毛发浓密卷曲、局部卫生不佳或存在毛囊炎,毛发清理可减少操作阻碍及感染风险。
特殊人群的注意事项。高龄产妇(≥35岁)皮肤愈合能力较弱,剃毛后刺激风险较高,需个体化评估是否必要。妊娠糖尿病产妇皮肤代谢能力下降,剃毛后感染风险增加,建议优先选择修剪而非剃除。既往有会阴切开史且恢复不良者,毛发遮挡可能影响评估,需提前沟通备皮方案。
替代方案与操作建议。若必须剃毛,优先采用剪刀修剪过长毛发,减少皮肤直接接触刺激。脱毛膏可作为替代选择,操作时避开黏膜区域,降低过敏风险。备皮全程需无菌操作,剃毛后用碘伏消毒,避免感染;无毛发遮挡者无需额外处理。