病情描述:新生儿睾丸大是怎么回事
主任医师 河南省人民医院
新生儿睾丸大可能由生理性因素或病理性因素引起,多数生理性情况可随生长发育自行缓解,需警惕伴随异常症状的病理性问题。
生理性新生儿睾丸肿大:多因出生后局部循环或产道挤压导致暂时性水肿,表现为睾丸轻度增大,触之柔软无明显触痛,通常数天内消退,家长无需特殊处理,注意保持阴囊清洁干燥即可。
鞘膜积液:鞘膜腔内液体积聚导致睾丸囊性肿大,单侧多见,触诊有弹性感,透光试验阳性(光线可透过液体)。多数在1岁内自行吸收,若持续增大或伴随阴囊张力升高,需进一步检查明确是否需手术干预。
腹股沟斜疝:因腹壁发育不完善,腹腔内容物(如肠管)进入腹股沟管,表现为哭闹或用力时睾丸区域肿大,安静时缩小,部分可触及质地稍硬的肿块。若肿块持续不缩小或伴随呕吐、腹胀,需及时就医排查嵌顿风险。
睾丸扭转:虽罕见但紧急,睾丸或精索扭转导致血供障碍,表现为睾丸突然肿大、触痛剧烈,阴囊皮肤发红,患儿哭闹不止。需立即就医,延误可能导致睾丸缺血坏死,影响生育功能。
其他少见病理情况:如睾丸炎(多伴发热、局部红肿)、睾丸肿瘤(新生儿罕见,表现为无痛性肿大)等,若伴随发热、精神差或肿块质地硬,需尽快由专业医生评估诊疗。
新生儿睾丸肿大多数为良性情况,家长需每日观察肿大程度、质地及伴随症状,避免过度按压或刺激,若出现异常表现及时就医,遵循儿科专业诊疗建议。