输尿管扩张严重吗

输尿管扩张的严重程度需结合病因、扩张程度及病程判断，生理性或轻度梗阻通常不严重，而病理性梗阻或长期扩张可能损伤肾功能，需及时排查并干预。

生理性输尿管扩张：多因憋尿、孕期子宫压迫等暂时性因素，管腔轻度扩张且无器质性病变，随诱因消除可自行恢复，一般无需特殊治疗，定期复查即可。

结石梗阻性输尿管扩张：输尿管结石堵塞管腔致尿液排出受阻，扩张程度与梗阻时间正相关。长期梗阻可引发肾积水、肾功能损伤，小结石可通过药物或体外碎石排出，较大或梗阻时间长需手术干预，严重时可能危及肾功能。

炎症或感染相关扩张：输尿管炎、肾盂肾炎等炎症刺激黏膜水肿导致扩张，常伴发热、尿频尿痛。及时抗感染治疗（如抗生素）多数预后良好，但若感染扩散或转为慢性，可能导致管腔狭窄，需长期随访。

先天性或医源性扩张：先天性如输尿管狭窄或重复肾畸形，可能随年龄增长加重，儿童患者需早期干预以保护肾功能；医源性如手术后（如输尿管镜检查后）暂时性扩张通常恢复快，但若因手术操作导致结构损伤，需警惕狭窄风险。

特殊人群需特别注意：儿童因肾脏发育未成熟，轻度梗阻可能快速进展为严重肾积水，建议定期超声监测；老年人合并糖尿病或高血压时，感染或梗阻恢复能力差，更易出现肾功能恶化，建议尽早排查；孕妇因子宫压迫可能出现生理性扩张，需排除结石或感染等病理因素，避免延误治疗。