病情描述:肾移植的护理
副主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
肾移植护理需覆盖术后早期(1-2周)、恢复期(1-3个月)及长期管理(终身),核心包括感染预防、免疫抑制剂使用、并发症监测及生活方式干预,以维持移植物功能与患者生活质量。
一、术后早期护理需重点监测生命体征(体温、尿量、血压),保持伤口清洁干燥,严格执行无菌操作;遵医嘱使用免疫抑制剂(如环孢素、他克莫司),密切观察有无出血、排斥反应等并发症,每日记录出入量及异常情况。
二、恢复期护理应逐步增加活动量(从床上活动过渡至轻度散步),饮食以低盐、适量优质蛋白为主,肾功能稳定后逐步调整饮食结构;心理干预需关注焦虑情绪,必要时寻求专业心理支持;定期复查血药浓度,根据结果调整免疫抑制剂剂量。
三、长期随访管理需坚持每3-6个月复查肾功能、尿常规及药物浓度,优先接种灭活疫苗(如流感、肺炎疫苗);戒烟限酒,控制体重避免肥胖,合并高血压、糖尿病者需严格管理基础病,避免因基础病加重影响移植肾功能。
四、特殊人群护理需关注儿童:优先非药物干预,避免低龄儿童使用免疫抑制剂,需家长全程监督基础护理(如伤口护理、用药依从性);老年患者:加强跌倒预防,增加营养支持,定期评估认知功能与营养状态;女性患者:需注意免疫抑制剂对月经周期的影响,备孕需提前咨询医生;合并严重基础病者:优先控制原发病,避免使用肾毒性药物(如某些非甾体抗炎药)。