女性尿时疼痛怎么回事

女性排尿时疼痛（尿痛）多与泌尿系统感染、性传播疾病、非感染性尿路病变或妇科炎症相关，核心病因包括细菌上行感染（如大肠杆菌引发的膀胱炎）、性传播病原体（淋病/衣原体）、间质性膀胱炎等，需结合症状细节及检查（尿常规、病原体检测）明确诊断。

一、泌尿系统感染（UTI）：最常见，由细菌（如大肠杆菌）经尿道上行至膀胱或肾脏引发。典型症状为尿频、尿急、尿痛，尿液可浑浊或带血，伴下腹坠胀；若感染扩散至肾盂形成肾盂肾炎，会出现发热、腰痛，糖尿病患者、免疫力低下者风险更高，需尽快排查。

二、性传播疾病相关尿痛：淋病奈瑟菌或沙眼衣原体感染尿道/宫颈，表现为尿痛伴尿道/阴道脓性分泌物（黄色/黄绿色），多有高危性行为史。分泌物涂片或核酸检测可确诊，性伴侣需同时治疗，避免交叉感染。

三、非感染性尿路疾病：间质性膀胱炎（IC）多见于中年女性，疼痛持续且反复，尿液无感染证据，膀胱镜可见黏膜溃疡或出血点，可能与免疫或慢性刺激有关；尿道综合征表现为尿频、尿痛但无明确病因，需排除盆底肌功能异常或心理因素，可尝试膀胱训练缓解。

四、妇科及尿路毗邻问题：阴道炎（如霉菌性、细菌性）分泌物刺激尿道引发尿痛，伴阴道瘙痒或异味；盆腔炎炎症蔓延至尿道周围组织诱发疼痛，老年女性因尿液浓缩更易发生尿路结石，结石刺激尿道时突发疼痛伴血尿，需影像学检查确认。