老人家压缩性腰椎骨折怎么办

老人家压缩性腰椎骨折，需结合骨折稳定性及全身状况选择治疗方案，无神经损伤的稳定性骨折优先保守治疗，合并神经症状或严重不稳定骨折考虑手术干预，同时需早期缓解疼痛、预防长期卧床并发症，基础疾病如骨质疏松需同步管理。

一、无神经症状的稳定性骨折：这类患者以保守治疗为主，采用非甾体抗炎药缓解疼痛，避免绝对长期卧床，在疼痛耐受范围内适当翻身活动，配合抗骨质疏松药物（如双膦酸盐类）及物理治疗维持关节功能，同时定时翻身、拍背及使用气垫床预防深静脉血栓、压疮等并发症。

二、合并神经症状的骨折：若出现下肢麻木、无力或大小便功能障碍，需紧急评估神经受压情况，及时行影像学检查，必要时采用手术治疗（如椎体成形术或切开复位内固定术），术后早期进行康复训练，辅助神经营养药物促进神经功能恢复。

三、高龄或体弱不耐受手术者：此类患者以保守治疗结合精细护理为主，优先选用对循环影响较小的止痛方案，定时翻身、拍背及使用防压疮气垫，加强营养支持（保证蛋白质及钙摄入），在身体耐受时尽早坐起或借助辅助器械站立，预防肌肉萎缩及关节僵硬。

四、合并基础疾病者：治疗需兼顾基础病控制，如糖尿病患者严格控糖、高血压患者稳定血压，优先选用对肝肾功能影响较小的药物，避免药物相互作用加重病情，饮食上保证营养均衡，必要时在营养师指导下调整饮食结构，促进骨折愈合。