褐色分泌物是例假还是怀孕

褐色分泌物：可能是月经、怀孕或病理表现，需结合症状与检查判断。

月经相关判断

月经周期规律者，经前1-3天出现褐色分泌物，多为经前期少量内膜剥脱出血，血液氧化后呈褐色，通常2-3天内自然转为正常月经；若月经推迟且持续褐色分泌物，需排除内分泌紊乱（如多囊卵巢综合征）或子宫肌瘤等妇科疾病，建议检查激素水平及B超。

怀孕相关鉴别

着床出血：受孕后6-12天，少量内膜剥脱出血，量少、色褐，持续1-2天，无其他不适；

先兆流产：月经推迟后出现褐色分泌物，伴腹痛、腰酸，需警惕胚胎不稳，及时就医；

宫外孕：单侧下腹剧痛、晕厥+褐色分泌物，属急症，需立即排查。

排卵期生理现象

排卵期（下次月经前14天左右）因雌激素波动，内膜少量剥脱，出现2-3天褐色分泌物，量少，偶有轻微坠胀，属正常生理现象，无需治疗。

病理因素需警惕

妇科炎症：阴道炎、宫颈炎刺激黏膜出血，伴外阴瘙痒、白带异常；

内分泌失调：甲状腺疾病、高泌乳素血症等激素紊乱，引发异常出血；

器质性病变：宫颈息肉、子宫内膜息肉等，需B超或妇科检查明确。

特殊人群注意事项

备孕女性：月经推迟时先测早孕，排除着床出血；

孕妇：褐色分泌物+腹痛或量增多，立即就医；

慢性病患者：子宫肌瘤、多囊卵巢综合征者，定期复查，避免延误治疗。