病情描述:怎么知道自己怀孕多久了
副主任医师 淮安市妇幼保健院
怎么知道自己怀孕多久了
怀孕时长(孕周)通常从末次月经第1天起算,结合早期B超、血HCG等检查可精准核对,月经周期不规律者需以B超结果为准,避免自行估算。
末次月经推算
以末次月经首日为起点,月份减3(或加9)、日期加7,例如1月15日末次月经,预产期约为10月22日。月经周期规律(28-30天)者误差≤1周,周期>35天者误差可能达1-2周。
早期B超核对
孕6-8周B超可见胎芽及原始心管搏动,孕10-12周通过头臀长(CRL)测量最精准(公式:CRL+6.58=孕周)。11-13+6周NT检查(胎儿颈后透明层厚度)可辅助核对,月经不规律者以B超结果为金标准。
血HCG辅助判断
孕早期HCG呈指数增长,每48小时翻倍,可提示妊娠进展。但单独HCG值无法确定孕周,需结合B超(如HCG<1000IU/L时多为孕4周内)。
特殊人群调整
月经周期长(>35天)、多囊卵巢综合征患者,建议孕6周内首次B超;多胎妊娠需通过孕囊/胎芽数量、大小估算,避免偏差;哺乳期意外怀孕者需提前核对月经周期,避免漏诊。
科学就医原则
勿轻信“胎动初感”“孕吐时间”等非医学方法,月经紊乱、有流产史或基础疾病者,需由产科医生结合B超、HCG及病史制定方案。高危妊娠者(如子痫前期)建议每2周复查B超调整孕周。