病情描述:恶心呕吐的多学科治疗
主任医师 苏州大学附属第一医院
恶心呕吐的多学科治疗需针对病因(如消化系统疾病、神经系统疾病、代谢性疾病等)制定个体化方案,由消化内科、神经科、儿科等多学科团队协作,优先采用非药物干预(如生活方式调整),必要时联合药物(如止吐药)缓解症状,同时关注特殊人群(如儿童、老年人)的治疗禁忌与安全。
二、消化系统疾病相关恶心呕吐:常见病因包括急性胃肠炎、肠梗阻等。非药物干预推荐少量多次摄入温开水,避免高脂、辛辣食物;药物干预可选止吐药(如多潘立酮)。儿童患者需避免使用影响中枢神经系统的药物,婴幼儿优先通过调整喂养姿势缓解不适。
三、神经系统疾病相关恶心呕吐:如偏头痛性呕吐、颅内高压等。治疗需控制原发病,偏头痛发作期可短期使用止吐药(如丙氯拉嗪),颅内压增高者需联合降颅压治疗。老年患者因常合并高血压、糖尿病,需注意药物对血压、血糖的影响,定期监测。
四、代谢性/内分泌性疾病相关恶心呕吐:如糖尿病酮症酸中毒、甲状腺危象等。需纠正代谢紊乱(如补液、胰岛素治疗),药物可选用丙氯拉嗪辅助缓解症状。妊娠期女性需严格评估药物致畸风险,优先采用清淡饮食、休息等非药物措施。
五、药物或毒物诱导的恶心呕吐:如化疗药物、酒精中毒等。立即停用可疑药物,必要时清除毒物(如催吐、洗胃);药物干预可选昂丹司琼。儿童患者需避免使用经肝肾代谢的药物,用药前需评估肝肾功能。