病情描述:测试幽门螺杆菌吃的药
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
治疗幽门螺杆菌感染通常采用四联疗法,包含质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素,疗程一般为10~14天,需遵医嘱规范使用以确保根除率。
一、儿童患者:儿童感染幽门螺杆菌时,优先通过分餐制、餐具高温消毒等非药物干预降低传播风险;仅在医生评估后采用儿童适用剂量方案,避免使用甲硝唑(可能影响神经系统发育),推荐阿莫西林联合克拉霉素或呋喃唑酮,疗程7~14天,需密切监测胃肠道反应及过敏症状。
二、老年患者:老年患者治疗需结合基础疾病(如高血压、糖尿病)调整方案,避免使用经肾脏排泄为主的抗生素(如万古霉素),优先选择阿莫西林+呋喃唑酮组合,铋剂需减量以减少便秘风险,疗程可缩短至10天,用药期间定期监测肝肾功能及心率变化。
三、妊娠期女性:妊娠期女性需在孕13周后经医生评估后治疗,禁用克拉霉素(可能影响胎儿骨骼发育),铋剂需谨慎使用,推荐阿莫西林+甲硝唑组合(甲硝唑日剂量不超过400mg),妊娠早期(12周前)优先非药物干预,治疗期间避免空腹服药以减少恶心呕吐症状。
四、肝肾功能不全者:肝功能不全患者(Child-PughC级)禁用克拉霉素(经肝代谢),肾功能不全者(eGFR<30ml/min)禁用呋喃唑酮(易蓄积中毒),可选用阿莫西林+四环素组合(需间隔2小时服用铋剂),用药期间每2周检测一次血常规及肝肾功能指标。