糖尿病孕妇该怎么控制血糖

糖尿病孕妇控制血糖需结合饮食管理、适度运动、血糖监测及必要药物干预，目标空腹血糖4.4-5.6mmol/L、餐后1小时＜7.8mmol/L、餐后2小时＜6.7mmol/L，以降低胎儿畸形、巨大儿及新生儿低血糖风险。

饮食管理需少量多餐（每日5-6餐），每日碳水化合物占总热量40%-50%（约200-250g），优先选择低升糖指数食物（全谷物、杂豆、薯类），增加优质蛋白（鱼、禽、蛋、豆制品）及膳食纤维（每日蔬菜500g以上），避免精制糖与高脂食物。高龄孕妇需额外补充叶酸、铁剂，防止营养失衡。

运动指导以中等强度有氧运动为主，如每日30分钟散步、孕期瑜伽，每周5次，运动中心率控制在120次/分以内（约最大心率的60%）。避免仰卧位及剧烈运动，有胎盘功能不全、前置胎盘或高血压者暂停运动，运动前后监测胎动情况。

血糖监测建议每日4-7次，包括空腹、三餐后1小时及2小时，必要时夜间2-3点监测。使用家用血糖仪记录数据，若空腹＞5.6mmol/L或餐后2小时＞6.7mmol/L，需在24小时内联系产科医生调整方案。

药物干预适用于饮食运动干预后血糖未达标的孕妇，优先选择胰岛素，2型糖尿病孕妇可在医生评估后使用二甲双胍。避免单独使用口服降糖药（如格列本脲），用药期间监测血糖波动及肝肾功能，防止低血糖及药物副作用。