病情描述:脐带位于胎盘边缘
副主任医师 淮安市妇幼保健院
脐带位于胎盘边缘属于胎盘脐带附着异常,主要包括球拍状胎盘和边缘性脐带附着,通常无严重危害,但可能增加分娩时出血或胎儿受压风险,孕期需通过超声监测胎盘脐带附着位置及血管情况,分娩时需关注产程进展及胎心变化。
一、球拍状胎盘:脐带附着于胎盘边缘,脐带血管在胎膜内延伸至胎盘实质,此类情况无血管前置风险,对胎儿生长发育无明显影响,多数孕妇无特殊症状,需定期超声检查确认胎盘结构稳定,无需特殊干预。
二、边缘性脐带附着:脐带附着于胎盘边缘但未完全脱离胎盘实质,若附着点靠近胎盘边缘中心,可能在分娩时因子宫收缩导致胎盘剥离面牵拉脐带,增加母体出血风险,需在孕期评估胎盘血流及胎儿生长指标,分娩时需密切监测胎心及出血量。
三、血管前置风险情况:若胎盘边缘脐带附着合并血管在胎膜内分支,可能形成血管前置,表现为胎膜内血管跨越宫颈内口,增加胎儿急性失血风险,需通过超声明确血管位置,分娩前评估是否需剖宫产终止妊娠以保障胎儿安全。
四、特殊人群注意事项:高龄孕妇(年龄≥35岁)因胎盘发育异常风险较高,建议增加孕期超声检查频率以确认胎盘脐带情况;有妊娠期高血压、糖尿病等基础疾病者需严格控制基础疾病指标,监测胎盘血流及胎儿生长发育;多胎妊娠孕妇因胎盘面积有限,需重点关注胎盘脐带附着位置,孕期避免剧烈运动及腹部撞击,减少胎盘早剥风险。