病情描述:一吃油腻的东西就拉肚子
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
吃油腻食物后腹泻多因脂肪消化吸收障碍或肠道敏感,医学上称为脂肪性腹泻或肠易激综合征(IBS),需结合症状排查病因。
脂肪消化吸收障碍
正常脂肪消化依赖胆汁乳化(肝脏分泌、胆囊储存)和胰脂肪酶分解。若胆囊疾病(胆囊炎、胆结石)致胆汁分泌不足,慢性胰腺炎致胰酶缺乏,或肠道黏膜损伤(如肠炎),脂肪无法充分分解,刺激肠道蠕动加快引发腹泻,粪便常呈油性、恶臭。
肠易激综合征(IBS)
部分人肠道神经敏感性高,油腻食物中的长链脂肪酸刺激肠道蠕动,引发痉挛性腹泻,伴随腹胀、腹痛,症状与情绪相关,无器质性病变,多见于中青年女性,饮食(如脂肪)、压力常为诱因。
特殊人群注意
儿童消化酶尚未成熟,老年人消化功能退化,孕妇激素变化影响胃肠动力,均易因脂肪不耐受腹泻;糖尿病、甲状腺功能减退患者代谢异常,也可能加重脂肪消化负担,需格外关注。
饮食与生活调整
日常减少油炸、肥肉等高脂肪食物,增加燕麦、蔬菜等膳食纤维;烹饪用橄榄油、鱼油等不饱和脂肪,避免生冷油腻;规律进餐,少食多餐,减轻肠道负担;可短期补充益生菌(如双歧杆菌)调节菌群。
及时就医指征
若腹泻持续超2周、伴随体重下降、便血、发热、腹痛剧烈,或症状严重影响生活,需就诊消化科,排查慢性胰腺炎、乳糜泻、肠道肿瘤等,必要时做粪便脂肪检测、肠镜等检查。